FAQs 常見問題解答 – 一般性問題

• 什麽是癌症？

癌症是一種疾病。它是由身體某一些細胞在不受控制的情況下生長而變成癌細胞，這些癌細胞並有可能擴散到身體其他部位並造成其他器官和組織的損害。

 

• 癌症是如何開始的？

人的身體是由數萬億個細胞組成的。癌症幾乎可以從人體的任何部位引發。在正常情況下，人體細胞會根據身體需要而生長和繁殖以形成新細胞 （通過稱為細胞分裂的過程）。當細胞變老或受損時，它們就會死亡，而新的細胞會取代它們的位置。

有時，這個有序的過程會崩潰，變化異常或受損的細胞會在不應該的時候生長和繁殖。這些細胞可能形成腫瘤，即組織塊。其中一些腫瘤可能是癌性的。

癌性腫瘤可能侵入附近的組織，並可傳播到身體的遠處而形成新的腫瘤（稱為轉移的過程）。癌性腫瘤也可稱為惡性腫瘤。許多癌症會形成實心瘤，但白血病等血液癌症通常不是實心瘤。

 

• 癌症有症狀嗎？

患上癌症後有時會有症狀，但並非總是如此。癌症的症狀取決於癌症的位置和大小，所以每個癌症患者可能有不同的症狀，和那些症狀對每人身體的影響程度不一樣。

患上癌症的一般體徵和症狀可能包括：無法解釋的體重減輕、發燒、疲勞、疼痛、皮膚變化、排便習慣或膀胱功能改變、無法癒合的潰瘍、異常出血或分泌物、身體出現組織增厚或腫塊，消化不良或吞嚥困難，近期疣或痣的變化，或持續的咳嗽或聲音嘶啞。

請記住，可能還有其他原因會導致這些體徵和症狀。但是唯一方法找出導致這些問題的原因是去看您的醫生。如果您注意到這些症狀中的任何一個沒有改善或痊癒，那麼請您應該立刻看您的醫生以決定去做相關的檢查來找出問題所在。

 

• 癌症會傳染嗎？

通常不會，癌症不是一種傳染病，這意思是它不能直接從一個人傳給另一個人。 然而，有一些癌症是從病菌或病毒引起的。

以下這四個是佔絕大多數從病菌/毒引起的癌症。全世界大約 12-20% 的癌症病例是由人類乳突病毒（Human papillomavirus，HPV） 或乙（B）型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）等病毒引起的。 這些病毒具有傳染性，隨著時間的推移可能會導致癌症。 幸運的是，現在有疫苗可以預防HPV和HBV 那些病毒的傳播。

另外可以造成肝癌的丙（C）型肝炎（Hepatitis C），及造成胃癌的胃幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori, 簡稱幽門桿菌），這兩者雖然沒疫苗，但是可以治癒的。

 

• 有針對癌症的疫苗嗎？

到目前為止, 還沒有預防癌症的一般疫苗。但有一些疫苗可以預防導致癌症的病毒，例如人乳頭瘤病毒 (HPV) 和乙肝病毒。

HPV 可導致癌症，接種疫苗有助於預防可導致宮頸癌、肛門癌、咽喉癌和陰莖癌以及其他一些癌症的類型。 HPV 疫苗可以預防許多可導致這些癌症的病毒株。

與肝癌有關的乙肝炎病毒感染也是如此。接種乙肝炎疫苗可以降低患肝癌的風險。但就像 HPV 疫苗一樣，乙肝炎疫苗本身並不能預防肝癌。它只能防止可能導致肝癌的病毒。

 

• 癌症可以治癒嗎？

在某些情況下，這是可能的。當癌症治療似乎有效時，您的醫生可能會說癌症正在緩解。當癌症縮小但沒有消失，即面積或體積減少一半以上時，即為部分緩解（partial remission）。當癌症的影像完全看不到時，稱爲完全緩解（complete remission），完全緩解意味著不再有任何癌症跡象。癌症完全緩解的時間越長，復發的可能性就越小，並且在某些時候您的醫生可能會說癌症已經治癒。

很多早期發現的癌症 ，譬如乳癌，肺癌，大腸癌等等，手術割除就可以治癒。其中有些手術後，再施以輔助治療adjuvant therapy（通常是化療）以防止復發。有些癌症即使是第三、四期了，也可以治癒，譬如某些淋巴癌， 睪丸癌等。

 

• 癌症的分期是什麼，它們是什麼意思？

癌症通常有四期：I 到 IV（一到四）。一些癌症甚至有 0 期（零）。以下是這些階段的含義：

0 期：這個階段意味著癌症仍然在它開始的地方被發現，並且沒有擴散到附近的組織。 0期癌症通常是可以治癒的。

1 期：這個階段通常代表尚未深入附近組織的小腫瘤或癌症，它有時被稱為早期癌症。

2-3 期：通常這些階段代表較大的癌症或腫瘤，它們已經更深入地生長到附近的組織中，它們也可能已經擴散到附近的淋巴結。但是，它們還沒有擴散到身體的其他器官或部位。

4 期：這個階段的癌症已經擴散到身體的其他器官或部位。它可能被稱為轉移性或晚期癌症。

 

• 我應該什麼時候接受癌症檢測？

根據癌症類型、您的年齡和家族史，對篩查測試類型和您應該何時接受它們的年齡建議會有所不同。 因此，最好與您的醫生討論您可能需要什麼類型的測試以及何時進行。

 

• 癌症如何以及在哪裡擴散到我的身體（轉移）？

癌細胞可以通過血流或淋巴系統轉移。 轉移的位置取決於癌症的類型。 癌症最常見的轉移部位包括肺、肝、骨和腦。

 

• 當我被診斷出患有癌症時，我的家人是否應該接受同樣的癌症篩查或檢測？

請諮詢您的醫生及徵求他們的意見。一般來說，當幾位一級親屬（如父母、兄弟姐妹、孩子）患有相同類型的癌症時，通常建議親屬亦作對癌症風險進行基因檢測。這會讓他們理解他們的基因是否潛在癌變基因突變的可能。

 

• 5年存活率是多少？ 5 年存活率的預期對我有用嗎？

5 年存活率估算出患有您特定癌症類型和分期的患者，在初步診斷後 5 年內可以存活的百分比。 請記住，雖然 5 年存活率可以大致瞭解過去大多數人的情況，但不是每個人都一樣，它們不能完全的提供您的個人治癒/緩解的機會。他們也無法提供有關最新治療方法有效性的資訊。可以理解有些人想知道關於他們癌症的一切，但很多患者選擇不關注這些統計數據。

 

• 癌症患者可以接種 COVID-19 疫苗嗎？ 如果可以，有什麼疫苗要避免？

關於在癌症治療期間是否接種 COVID-19 疫苗，請諮詢您的醫生/腫瘤科醫生。美國癌症協會建議，所有癌症患者都應盡快接種 COVID-19 主要疫苗系列以及額外的加強劑量。CDC 更希望人們接種一種 mRNA 疫苗（輝瑞-BioNTech 或 Moderna），而不是強生（Janssen/Johnson & Johnson）疫苗，因為後者會增加患罕見血栓疾病的風險。但是，CDC 還強調，接種任何 COVID-19 疫苗，包括強生疫苗，都比未接種疫苗要好。

 

• 如果我是四期患者，醫生還願意給我治療，但是副作用太辛苦，幾乎沒有生活品質，我是否可以考慮放棄治療？ 

這是個人的決定，取決於您患有的癌症類型，患有這種類型和癌症階段患者的存活率，生活品質對您的重要性，以及與家人的溝通。最好與您的腫瘤科醫生討論您病例的具體細節，要問的相關問題包括：繼續治療是否會對癌症的生長產生顯著影響？還有哪些其他實驗性選項可供我嘗試？